观世音菩萨第四十五签，在佛教中属于《观音菩萨灵签》中的一签。以下是对这一签的解读：
签文：
观音菩萨第四十五签
水月观音显圣真，
众生有难速求伸。
一心称念观世音，
疾病瘟癀自然轻。
解签：
此签显示观音菩萨的慈悲与力量。水月观音，象征着观音菩萨的清净无染，如同水月一般。此签意味着当众生遇到困难时，应当虔诚地祈祷观音菩萨，她会迅速显现，给予援助。
“众生有难速求伸”，指的是无论遇到何种困境，都要迅速向观音菩萨祈求，她会给予帮助和解脱。
“一心称念观世音，疾病瘟癀自然轻”，说明只要一心一意地念诵观音菩萨的名号，那么疾病和瘟疫等恶势力都会自然减轻，乃至消除。
总的来说，第四十五签提醒我们在遇到困难或疾病时，应保持虔诚和信心，祈祷观音菩萨，她会给予庇护和援助。此签适合用于求医问药、解除病痛、化解困难等方面。
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