腋下出现硬疙瘩并且按压时感到疼痛，可能是由以下几种情况引起的：
1. **淋巴结肿大**：腋下淋巴结肿大可能是由于感染、肿瘤或其他疾病引起的。例如，淋巴结炎、淋巴结结核等。
2. **乳腺疾病**：女性在腋下可能因为乳腺疾病（如乳腺炎、乳腺癌的早期症状）出现硬疙瘩。
3. **皮脂腺囊肿**：皮脂腺囊肿是皮脂腺堵塞形成的囊肿，表面光滑，有时会有疼痛感。
4. **肌肉劳损或拉伤**：如果在腋下附近有过撞击或过度使用，可能导致肌肉或肌腱受伤，引起疼痛。
5. **感染**：腋下可能因汗腺感染或其他微生物感染而引起红肿和疼痛。
6. **静脉曲张**：在某些情况下，腋下的静脉可能因为血液循环问题而出现肿胀和疼痛。
7. **神经痛**：某些神经问题也可能导致腋下疼痛。
对于这种情况，建议采取以下措施：
- **观察**：注意疙瘩的大小、形状、颜色是否有变化，疼痛是否有加重。
- **休息**：避免过度劳累，减少腋下附近的运动。
- **消炎**：可以局部使用一些消炎药膏或者口服消炎药来减轻疼痛和肿胀。
- **就医**：如果疼痛持续不缓解，或者疙瘩逐渐增大，应及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。
总之，如果出现腋下疼痛或硬疙瘩，建议不要自行诊断和用药，及时就医是非常重要的。
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