出马仙和算命先生在传统中国信仰文化中有不同的含义和功能，它们并不完全是一回事，下面是两者的主要区别：
1. 出马仙：
出马仙通常是指民间信仰中的仙家或灵仙，这些仙家被认为可以与凡人进行交流，并且可以协助解决一些问题。在东北地区，这种信仰尤其流行。出马仙往往与神灵、仙道相关，人们认为他们拥有特殊的能力，如通灵、驱邪、治病等。出马仙的仪式通常包括请神、送神等环节。
出马仙的特点：
- 信仰性质较强，侧重于宗教仪式和神灵的信仰。
- 服务内容包括驱邪治病、预测未来等。
- 活动方式多为请神、拜神、供奉等。
2. 算命先生：
算命先生通常指的是以预测人生吉凶祸福为业的人。他们通过八字、面相、手相等方法来分析一个人的命运，提供咨询和指导。算命先生的活动更多侧重于提供人生指导。
算命先生的特点：
- 服务内容以预测人生为主，包括事业、健康、感情等各个方面。
- 活动方式多样，包括面相、八字、风水、星象等。
- 专业性强，需要掌握一定的命理知识。
总结：
出马仙和算命先生虽然都涉及到预测和指导，但它们的出发点和侧重点有所不同。出马仙更多是基于宗教信仰和仙道文化，而算命先生则更侧重于人生预测和指导。因此，出马和算命并不是一回事。
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