后颈窝出现包或硬疙瘩可能是由以下几种原因引起的：
1. **淋巴结肿大**：这是最常见的病因，可能由于感染（如扁桃体炎、颈部感染）、病毒或细菌感染（如梅毒、HIV）、自身免疫性疾病（如淋巴瘤）等原因引起。
2. **皮肤感染**：如疖、痈、毛囊炎等，这些感染可能导致局部红肿和硬结。
3. **肌肉或筋膜损伤**：如肌肉拉伤或扭伤，可能会在颈窝部位形成肿块。
4. **甲状腺问题**：甲状腺肿瘤或甲状腺功能异常可能导致颈部出现硬块。
5. **血管瘤**：这是一种良性肿瘤，可能表现为皮肤下的硬块。
6. **脂肪瘤**：这是一种常见的良性肿瘤，由增生的脂肪组织形成。
7. **其他疾病**：如肿瘤、风湿性疾病、淀粉样变性等。
如果后颈窝出现包或硬疙瘩，以下建议：
- **观察变化**：注意肿块的大小、形状、是否有疼痛、红肿等症状的变化。
- **保持清洁**：保持局部清洁，避免感染。
- **就医检查**：如果肿块持续存在，或伴随有其他症状（如发烧、体重下降、呼吸困难等），应及时就医，进行详细检查。
- **遵医嘱**：根据医生的建议进行治疗，可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗。
总之，后颈窝出现的包或硬疙瘩可能是多种原因引起的，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。
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