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要确定2020年腊月十九出生的小孩五行中缺什么，首先需要知道他的具体出生年份和出生时间。2020年是农历庚子年，庚子年的五行属性为金和水。

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腊月十九在农历中通常指的是农历十二月十九，这个时间点在农历中属于冬季，冬季五行中属水。因此，如果小孩出生在腊月十九，那么他可能不缺水。

接下来，需要考虑其他五行元素。五行包括金、木、水、火、土，每种元素都有其对应的生克关系。由于庚子年本身是金水旺的年份，如果小孩出生在冬季，那么他可能缺火或土，因为这两个元素在冬季相对较弱。

然而，要准确判断五行缺什么，还需要知道小孩的具体出生时间（时辰），因为不同时辰对应的五行属性也会有所不同。如果您能提供小孩的出生时间，我可以给出更精确的分析。

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