手掌上的痣是否需要切除，需要根据以下几个因素综合考虑：
1. **痣的形态和大小**：如果痣的形态不规则、边缘不清楚或者体积较大，可能存在一定的健康风险。
2. **痣的颜色**：如果痣的颜色发生改变，比如从棕色变为黑色，这可能是一个警示信号，表明痣在发生恶变。
3. **痣的病史**：如果痣有出血、溃烂、疼痛或者周围有毛发脱落等症状，应该及时就医。
4. **个人美观需求**：有些人因为美观原因，觉得手掌上的痣影响美观，因此会选择切除。
5. **专家意见**：最好咨询皮肤科医生，医生会根据痣的具体情况给出专业的建议。
关于是否切除：
- **切除**：如果医生认为手掌上的痣需要切除（比如存在健康风险或影响美观），可以通过激光、冷冻、手术切除等方法进行。切除后，医生会确保痣被完全清除，并尽可能保留皮肤的美观。
- **不切除**：如果医生评估后认为痣没有健康风险，且患者本人不介意外观，可以选择不切除。
总的来说，手掌上的痣是否切除，应该根据专业医生的诊断和个人的需求来决定。不建议自行切除，因为不当的处理可能导致感染、疤痕等后果。
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